※ マークのついたものは入力必須項目です。
氏名
ふりがな
会社名（個人の方は不要です）
部署（個人の方は不要です）
郵便番号
都道府県
住所（市区）
住所（町名以降〜部屋番号）
電話番号
メールアドレス
メールアドレス（確認用 ※ペースト不可）
修理製品のモデル情報
本体底面のラベルの型番とシリアルナンバーをご記入願います。
底面ラベル
型番
シリアルナンバー
購入日
購入店舗名
領収書またはレシートがある場合は画像ファイルを添付してください。
※添付可能ファイル：JPG / GIF / PNG / PDF（いずれも 5MB まで）※画像ファイルの容量や通信環境によっては処理に時間がかかる場合があります。
使用 OS
使用 PC モデル名
※自作 PC の場合はマザーボードのメーカー名と型番をご記入願います。
Realforce 製品を USB ハブ経由で PC 本体に接続していますか？
上記質問で「はい」と回答された方は、USB ハブのメーカー名と型番をご記入願います。
発生状況
不具合の内容
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